男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌

【名词&注释】

骨髓移植(bone marrow transplantation)、地塞米松(dexamethasone)、白蛋白(albumin)、慢性肾炎(chronic nephritis)、淀粉样变性(amyloidosis)、血清蛋白(serum protein)、尿蛋白电泳(proteinuria electrophoresis)、成熟浆细胞(mature plasma cell)、复发性多发性骨髓瘤(relapsed multiple myeloma)、异常浆细胞

[单选题]男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。

A. C

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[单选题]关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是（）

A. MP化疗方案
B. VAD化疗方案
C. Mz化疗方案
D. COP化疗方案
E. 骨髓移植

[单选题]男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（-），白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能诊断是（）

A. 骨骼转移癌
B. 慢性肾炎伴肾性骨病
C. 骨髓病性贫血
D. 多发性骨髓瘤
E. 高球蛋白血症

[单选题]男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g/L，尿蛋白（+++），BUN11mmol/L，Cr200μmol/L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42%），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40%），成熟浆细胞^{(mature plasma cell)}0.115（11.5%）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）

A. 血沉增快
B. 血钙升高
C. 血尿酸升高
D. 碱性磷酸酶升高
E. 球蛋白升高

[单选题]一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

A. C

[单选题]尿蛋白电泳^{(proteinuria electrophoresis)}时，在β区或β区γ区之间出现浓集区带（）

A. 孤立性骨髓瘤
B. 髓外骨髓瘤
C. 本周蛋白
D. 不分泌型骨髓瘤
E. 淀粉样变性

[单选题]约1％的骨髓瘤患者的血清或尿中不能分离出M蛋白，称之为（）

A. 孤立性骨髓瘤
B. 髓外骨髓瘤
C. 本周蛋白
D. 不分泌型骨髓瘤
E. 淀粉样变性

[单选题]高粘滞综合征较易见于（）

A. IgG型多发性骨髓瘤
B. IgA型多发性骨髓瘤
C. IgD型多发性骨髓瘤
D. IgE型多发性骨髓瘤
E. 轻链型多发性骨髓瘤

[单选题]可与地塞米松联合用于治疗复发性多发性骨髓瘤^{(relapsed multiple myeloma)}的药物是（）

A. α-干扰素
B. 来那度胺
C. 马法兰
D. 马利兰
E. 甲基苄肼

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