成人肺结核最可靠的诊断依据是：（）

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、氨茶碱(aminophylline)、镇痛药(analgesics)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、软组织(soft tissue)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、性肺炎、焦虑不安(angst)、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[单选题]成人肺结核最可靠的诊断依据是：（）

A. 低热、咳嗽、盗汗、乏力
B. 血沉增快
C. 胸片有渗出性阴影
D. 痰涂片检查结核菌阳性
E. 结核菌素试验阳性

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学习资料：

[单选题]男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）

A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎

[单选题]慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：（）

A. 积极控制感染
B. 积极镇咳
C. 祛痰
D. 解痉平喘
E. 中医辩证施治

[单选题]结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要（）

A. 反复抽胸腔积液
B. 改善营养
C. 口服糖皮质激素
D. 胸腔内注射糖皮质激素
E. 镇痛药

[单选题]男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化

A. E

[单选题]女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安^(angst)，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。

A. C

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