女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分钟后清醒。胸片检查肺部

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、持续性(persistence)、人工流产(induced abortion)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、经产妇(multipara)、基础体温(basal body temperature)、半透明(translucent)、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分钟后清醒。胸片检查肺部有半透明^{(translucent)}小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，GP顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是（）

A. 侵蚀性葡萄胎脑转移
B. 绒癌脑转移
C. 肺癌脑转移
D. 脑栓塞
E. 脑卒中

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学习资料：

[单选题]对于葡萄胎的诊断价值最大的是（）

A. 子宫大于妊月
B. 停经后阴道流血
C. B型超声
D. 妊娠试验
E. 出现妊高征征象

[单选题]滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿HCG外，下列哪一项最有价值（）

A. 肺X线片
B. 妇科检查
C. 子宫双附件B超
D. 肝脏B超
E. 基础体温^{(basal body temperature)}

[单选题]葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）

A. 水泡较小
B. 年龄35岁
C. 滋养层细胞增生明显
D. 无随访条件
E. HCG＞100000IU／L

[单选题]关于葡萄胎，下列说法哪项错误（）

A. 葡萄胎清宫术后β-HCG平均8周降至不可测出水平
B. 葡萄胎完全排空后2个月，HCG仍持续阳性，称为持续性葡萄胎
C. 少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常
D. 多数持续性葡萄胎发生恶变
E. 部分性葡萄胎约4％发展为持续性葡萄胎

[单选题]患者28岁，停经13周，阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）

A. 侵蚀性葡萄胎
B. 先兆流产
C. 不全流产
D. 绒毛膜癌
E. 良性葡萄胎^{(benign mole)}

[单选题]28岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常下列哪项诊断恰当（）

A. 子宫积血
B. 早孕合并子宫肌瘤
C. 葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒毛膜癌

[单选题]完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的区别是（）

A. 合体滋养层细胞增生
B. 细胞滋养层细胞增生
C. 绒毛因间质高度水肿而增大
D. 绒毛间质内血管完全正常
E. 前者间质内胎源性血管消失

[单选题]患者，28岁，经产妇^(multipara)。人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是（）

A. 吸宫不全
B. 葡萄胎
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

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