农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，

【名词&注释】

桡动脉(radial artery)、农村妇女(rural women)、剖宫产(cesarean section)、人工流产(induced abortion)、静脉注射(intravenous injection)、肌肉注射(intramuscular injection)、左侧卧位(lateral recumbent position)、口对口人工呼吸(mouth to mouth breath)、烦躁不安、痉挛性狭窄(spastic stricture)

[单选题]农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压8／5kPa（60／40mmHg），脉搏130次／分。弱，经输血1200ml后，血压回升至12／8kPa（90／60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白7．5g／dL，又输同型血800ml。

A. C

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[单选题]容易引起子宫破裂的胎位有（）

A. 枕后位
B. 枕横位
C. 复合臀位
D. 单纯性臀位
E. 忽略性横位

[单选题]关于先兆子宫破裂的诊断依据，哪项是错误的（）

A. 宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长
B. 因膀胱受压可致明显血尿
C. 可见病理缩复环
D. 血红蛋白下降
E. 下腹剧痛拒按

[单选题]足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次／分，宫口开大4cm，S，产瘤5cm×5cm×1．5cm，胎头塑形明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应做何种诊断（）

A. 子宫痉挛性狭窄^{(spastic stricture)}环
B. 高张宫缩乏力
C. 先兆子宫破裂
D. 低张性宫缩乏力
E. 子宫破裂

[单选题]第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是（）

A. 按摩子宫底压出胎盘
B. 肌肉注射镇痛剂徒手取胎盘
C. 麻醉下手取胎盘
D. 大号刮匙刮取胎盘
E. 行子宫切除术

[单选题]32岁女性，G3P1，孕40周，人工流产两次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血。最可能的原因是（）

A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘剥离后滞留
C. 胎盘嵌顿
D. 胎盘完全粘连
E. 胎盘部分性植入

[单选题]26岁，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次／分，胎心监测示"晚期减速"，胎儿头皮血pH值7．16，最恰当的处理为（）

A. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B. 产妇左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，观察产程，等待自然分娩
C. 静脉推注葡萄糖+维生素C+可拉明加强胎儿对缺氧的耐受力
D. 立即剖宫产
E. 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

[单选题]新生儿，其母第二产程延长，胎头吸引器助产，产时脐带绕颈2周，Apgar评分3分。首要的措施是（）

A. 气管插管吸出黏液
B. 口对口人工呼吸^{(mouth to mouth breath)}
C. 脐静脉注射碳酸氢钠
D. 注射呼吸中枢兴奋药
E. 面罩吸氧

[单选题]孕妇，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次／分。

A. E

[单选题]男性，10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。

A. C

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