患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑

【名词&注释】

胆管炎(cholangitis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、单纯性阑尾炎(simple appendicitis)、转移性(metastatic)、粉红色(pink)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、急性胆囊炎、胆石症、低钠血症。

[单选题]患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

A. D

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学习资料：

[单选题]腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是（）

A. 壶腹部肿瘤
B. 病毒性肝炎
C. 肝癌
D. 胆总管结石
E. 门静脉炎

[单选题]患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×109/L，中性粒89%，拟诊为（）

A. 急性腹膜炎
B. 急性消化道溃疡性穿孔
C. 急性肠系膜动脉栓塞
D. 急性胆管炎
E. 急性胆囊炎、胆石症

[单选题]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是（）。

A. 上消化道溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性重症胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是（）。

A. 急性阑尾炎
B. 上消化道穿孔
C. 右输尿管结石
D. 右附件炎
E. 急性胆囊炎

[单选题]单纯性阑尾炎的腹痛性质（）。

A. 隐痛或刀割痛
B. 隐痛或钝痛
C. 钝痛或剧痛
D. 胀痛或跳痛
E. 钝痛或钻痛

[单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）。

A. 代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B. 代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C. 代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D. 代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E. 以上都不正确

[单选题]急性阑尾炎最常见的原因为（）。

A. 阑尾血运差
B. 异位阑尾
C. 阑尾腔内梗阻
D. 阑尾系膜过短
E. 阑尾壁淋巴组织丰富

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