患者，男，38岁。间歇性左下腹痛，排脓血便5年，多次大便培养阴

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、结肠镜(colonoscopy)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、痉挛性(spastic)、肠痉挛(enterospasm)、不可避免(inevitable)、急性肠穿孔、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)、血常规。

[单选题]患者，男，38岁。间歇性左下腹痛，排脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘。根据上述资料，最可能的诊断是（）。

A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 慢性细菌性痢疾
D. 慢性阿米巴痢疾
E. 肠结核

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学习资料：

[单选题]Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于（）。

A. 有无发热、乏力、腹泻
B. 病变是否见于回肠末段
C. 有无血沉增快
D. 肉芽肿有无干酪样坏死
E. 是否形成瘘管

[单选题]以下哪项可作为Crohn病应用糖皮质激素的指征（）。

A. 常规应用
B. 有瘘管形成
C. 有肠外表现
D. 剧烈腹痛
E. 肠道出血

[单选题]溃疡性结肠炎腹痛的规律为（）。

A. 腹痛→进餐→缓解
B. 腹痛→便意→便后缓解
C. 腹痛→便意→便后加重
D. 腹痛→呕吐→呕吐缓解
E. 腹痛→便意→便后无变化

[单选题]Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）。

A. 进餐过多
B. 局部肠痉挛
C. 急性肠穿孔
D. 不完全性或完全性肠梗阻^{(complete intestinal obstruction)}
E. 肠蠕动增加

[单选题]患者男性，46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g/d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查（）。

A. 血常规
B. 便常规
C. ESR
D. 腹部B超
E. 结肠镜

[单选题]患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么（）。

A. 术后可能会形成瘘管
B. 患者发热，疾病可能具有传染性
C. 中毒性巨结肠的发生是不可避免^(inevitable)的
D. 患者的疾病为终末期，死亡不可避免^(inevitable)
E. 患者一定会发生消化道大出血

[单选题]男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A. E

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