对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是（）

【名词&注释】

高钾血症(hyperkalemia)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、甲状旁腺(parathyroid)、肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumonia)、重要因素(important factors)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、双下肢水肿

[单选题]对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是（）

A. 当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
B. 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C. 低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D. 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E. 当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

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[单选题]复杂性尿路感染^{(complicated urinary tract infection)}病原菌谱正确的是（）

A. 75%为大肠埃希菌
B. 大肠埃希菌不足50%
C. 25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等
D. 多为多种细菌混合感染
E. 以上均不正确

[单选题]关于膜性肾病说法正确的是（）。

A. 光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B. 好发于青壮年
C. 90%可伴有镜下血尿
D. 常突然起病
E. 一般无肉眼血尿

[单选题]肉眼血尿的患者，首先应该检查（）

A. 肾脏B超
B. 尿找癌细胞
C. 肾活检
D. 尿RBC畸形率检查
E. 静脉肾盂造影

[单选题]关于系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}说法不正确的是（）

A. 光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B. 电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积
C. 好发于青壮年
D. 女性多见
E. 少数为发作性肉眼血尿

[单选题]鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）

A. 尿比重>1.020
B. 尿渗透压>500
C. 尿钠<20mmol/L
D. 肾衰指数<1
E. 血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

[单选题]尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（）

A. 低盐饮食
B. ACEI或ARB类药物
C. 钙拮抗剂
D. 扩血管药物
E. β受体阻断剂

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

A. C

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