关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确（）

【名词&注释】

脂肪酶(lipase)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、预防性抗生素(antibiotic prophylaxis)、重要措施(important measure)、特殊情况(special case)、袢利尿剂(loop diuretics)、括约肌切开、暴饮暴食(engorgement)、灰白色(incanus)

[单选题]关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确（）

A. 非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎
B. 重症（出血坏死性）病人一经确诊，应立即手术治疗
C. 伴有胆总管梗阻的重症病人，应早期手术或内镜括约肌切开取石
D. 无胰周感染的病人不用抗生素
E. 未手术的病人不需要禁食和胃肠减压

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学习资料：

[单选题]国内急性胰腺炎的常见病因（）

A. 胆道疾病
B. 胆胰或胃手术后
C. 腹部钝挫伤
D. 大量饮酒和暴饮暴食^{(engorgement)}
E. 急性病毒感染

[单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）

A. 血钙低于1.75mmol／L
B. 血清淀粉酶超过500U（Somogyi单位）
C. 淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍
D. 血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E. 血钾、血镁同时降低

[单选题]导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）

A. 5年以下
B. 5～15年
C. 15～20年
D. 20～30年
E. 30年以上

[单选题]急性胰腺炎时，升高最早的是（）

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 转肽酶
E. CA19-9

[单选题]急性胰腺炎时，升高最晚的是（）

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 转肽酶
E. CA19-9

[单选题]患者女，5岁，因“腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位，直径4cm。切面见肿块灰白色^(incanus)，实性，局部见坏死。最可能的病理诊断是（）

A. 导管腺癌
B. 胰母细胞瘤
C. 实性假乳头状肿瘤
D. 低分化内分泌癌
E. 黏液性癌

[单选题]急性坏死性胰腺炎特点的是（）

A. 恶心、呕吐
B. 脐周或肋、腹部皮肤青紫色
C. 黄疸
D. 中等程度发热
E. 腹痛程度重

[单选题]患者男，62岁。患有急性重症胰腺炎，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg.心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效的治疗手段是（）

A. 袢利尿剂^{(loop diuretics)}静脉注射
B. 静脉滴注甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量，停止补钾
E. 及时紧急透析

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