【名词&注释】
体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、脑梗死(cerebral infarction)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)、重要依据(important basis)、右心室压(right atrial pressure)、左、右心室、右心室容量(right ventricular volume)、左、右心房
[单选题]有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,下列哪项是错误的()
A. 左心室血流充盈过度
B. 在心功能代偿期,左心室排血量增加
C. 在心功能失代偿期,左心室排血量增加
D. 左心室逐渐扩张增厚
E. 左心室肌纤维伸长
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[单选题]心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还可能是()
A. 三尖瓣关闭不全
B. 三尖瓣狭窄
C. 左房黏液瘤
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全
[单选题]有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的()
A. 肺毛细血管压力增高
B. 左心房压力增高
C. 左心室肥大
D. 肺动脉高压
E. 血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加
[单选题]主动脉瓣关闭不全时主要引起()
A. 左心室压力负荷过重
B. 左心室容量负荷过重
C. 右心室压(right atrial pressure)力负荷过重
D. 右心室容量(right ventricular volume)负荷过重
E. 心肌代谢障碍
[单选题]女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是()
A. 气囊二尖瓣扩张术
B. 抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C. 直视二尖瓣分离
D. 左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E. 二尖瓣人工瓣替换术
[单选题]下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路()
A. 肺动脉入路
B. 右心房入路
C. 主动脉入路
D. 右心室入路
E. 左心室入路
[单选题]有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是()
A. 室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
B. 有的病例可选择介入治疗
C. 巨大室缺应尽早手术
D. 室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E. 一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
[单选题]女,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进,最有可能的诊断是()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法乐四联症
[单选题]男性,17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是()
A. 感染性心内膜炎
B. 脑缺血
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是
[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为()
A. 积极内科保守治疗
B. 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
C. I、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
D. 急诊手术
E. 内科保守治疗的同时,密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗
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