【名词&注释】
体格检查(physical examination)、可能性(possibility)、肠系膜(mesenteric)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、不得已、实质性(substantial)、各种因素(various factors)、性刺激(sexual stimulation)
[单选题]男性,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检:T38.9℃,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,有压痛、反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×109/L,中性粒细胞0.86,怀疑腹膜后脏器损伤。
A. C
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[单选题]发生腹部损伤时,下列陈述不恰当的是()
A. 需密切观察患者的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊
C. 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
[单选题]关于肝破裂的纱布块填塞法止血,以下哪项不对()
A. 非不得已,应避免采用
B. 术后3~5日起,每日抽出纱条一段,7~10日取完
C. 纱条尾端自腹壁切口引出
D. 有并发感染及再出血可能
E. 各型肝裂伤均可采用
[单选题]下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点()
A. 多见于肝脏膈面
B. 可致胆道出血
C. 常合并其他脏器损伤
D. 常无腹膜刺激征
E. 较易引起低血容量性休克
[单选题]闭合性损伤中最容易损伤的脏器是()
A. 肾
B. 肝
C. 脾
D. 肠系膜
E. 小肠
[单选题]实质性(substantial)脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是()
A. 血液被腹膜渗液稀释
B. 凝血因子生成障碍
C. 凝血酶原降低
D. 出血量大
E. 腹膜的脱纤维作用
[多选题]腹部损伤,下列哪些是实质性(substantial)脏器损伤的表现()
A. 出现口渴、烦躁
B. 脉搏120次/分,细速
C. 血压80/40mmHg
D. 腹穿抽出不凝固血
E. 腹腔抽出混浊液体
[单选题]男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,体检:T38.5℃,左上腹膨隆,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏动征(±),腹水征(±)。
A. A
[单选题]男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。
A. D
[单选题]男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
A. B
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