女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胰岛素抗药性(insulin resistance)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、低血压(hypotension)、外周血(peripheral blood)、静脉滴注(intravenous drip)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、肌电图检测(emg measuring)、二氧化碳结合力、血清降钙素(serum calcitonin)

[单选题]女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）.

A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象

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学习资料：

[单选题]丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）.

A. 规则用药已6个月，甲亢仍未控制
B. T3、T4恢复正常
C. 甲状腺较治疗前明显增大
D. 突眼情况加重
E. 血中性粒细胞<1.5×109/L

[单选题]下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）.

A. 黏液性水肿
B. 心动过缓
C. 粒细胞缺乏症
D. 低蛋白血症
E. 再生障碍性贫血

[单选题]女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）.

A. 同位素扫描
B. 血清降钙素^{(serum calcitonin)}测定
C. 针吸细胞学检查
D. 颈部软组织显像
E. 右侧颈淋巴结活检

[单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是（）.

A. 动脉粥样硬化
B. 糖尿病足
C. 自主神经病变
D. 糖尿病视网膜病变
E. 直立性低血压

[单选题]符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）.

A. 血钾不变
B. 二氧化碳结合力下降
C. 血钠升高
D. 血白细胞下降
E. 血乳酸下降

[单选题]糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）.

A. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}及低渗盐水静脉滴注
B. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}及等渗盐水静脉滴注
C. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D. 氢氯噻嗪排钠
E. 快速补碱

[单选题]男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）.

A. 下肢神经诱发电位检测
B. 下肢动脉超声检测
C. 下肢骨密度检测
D. 下肢关节X线片
E. 下肢肌电图检测^{(emg measuring)}

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