脊髓髓外病变感觉障碍起始于（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、大小便失禁(gatism)、脊髓炎(myelitis)、硬膜外(epidural)、呼吸困难(dyspnea)、运动神经元病(motor neuron disease)、腰背痛(back pain)、肛门括约肌(anal sphincter)、分离性(separation)、反射亢进

[单选题]脊髓髓外病变感觉障碍起始于（）

A. 下肢远端
B. 脊髓受累节段
C. 鞍区
D. 面部
E. 上肢远端

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[单选题]鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征是：（）

A. 有无腱反射亢进
B. 有无分离性^(separation)感觉障碍
C. 有无夏科关节
D. 有无截瘫
E. 有无大小便失禁

[单选题]下列哪段脊髓损害会出现膈肌瘫痪、呼吸困难（）

A. C1~3
B. C2~4
C. C3~5
D. C4~6
E. C5～T2

[单选题]下列哪种疾病为脊髓压迫症（）

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 胸椎硬膜外血肿

[单选题]运动神经元病病理所见哪个部位病变最显著最常受累（）

A. 脊髓前根
B. 脑干运动神经根
C. 脊髓下部皮质脊髓束
D. 脑干下部皮质脑干束
E. 颈髓前角细胞变性

[单选题]患者左侧腰背痛^{(back pain)}1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，BaBinski征（+），左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是（）

A. 胸椎结核
B. 脊髓粘连性蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤

[单选题]下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现（）

A. 多表现脊髓横贯性损害
B. 发病迅速
C. 早期出现肌张力增多
D. 数小时至数日内脊髓功能完全丧失
E. 出现脊休克

[单选题]脊髓压迫症髓内病变不正确的是（）

A. 椎管梗阻晚期出现
B. 症状多为双侧
C. 分离性^(separation)感觉障碍
D. 根痛多见
E. 脊髓半切综合征少见

[单选题][复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌^{(anal sphincter)}松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. C

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括：（）

A. 多于中年以上起病，男女无明显差异
B. 呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展
C. 多数患者在神经症状出现之前有贫血表现
D. 最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常
E. 这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退

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