【名词&注释】
高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、地塞米松(dexamethasone)、锥体束(pyramidal tract)、外展神经(abducent nerve)、脑脊液动力学(cerebrospinal fluid flow dynamics)、光反应、含糊不清、脑脊液外引流术、模糊不清(obscured)、小范围(small range)
[单选题]女性,30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折。行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是()。
A. 急性脑水肿
B. 血肿部位再出血
C. 对侧血肿
D. 急性脑积水
E. 以上都不是
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学习资料:
[单选题]颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是()
A. 脑组织移位
B. 脑血流减少
C. 脑脊液动力学改变
D. 颅腔容量增加
E. 颅骨密度改变
[单选题]高血压脑出血的最好发部位是()
A. 皮质下出血
B. 丘脑出血
C. 脑桥出血
D. 基底节出血
E. 小脑出血
[单选题]抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是()
A. 20%甘露醇250ml快速静滴
B. 尽快行去骨瓣减压术
C. 快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D. 快速静滴地塞米松20mg
E. 气管切开保持呼吸道通畅
[单选题]降低颅内压最有效的方法是()
A. A.腰穿引流脑脊液B.施行人工冬眠低温疗法C.使用肾上腺皮质激素D.使用高渗性脱水剂E.过度换气
[单选题]男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。下列一般救治措施中,不宜采取的是()
A. 快速静滴甘露醇
B. 加用呋塞米
C. 吸氧
D. 腰穿
E. 保持呼吸道通畅
[单选题]男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清(obscured)。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断,最优先安排的检查是()
A. 脑血管造影
B. 头部CT或MRI
C. 脑超声波
D. 腰穿
E. 胸部CT
[单选题]引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外()。
A. 颅脑损伤
B. 颅内占位性病变
C. 脑血管疾病
D. 颅内先天性疾病
E. 创伤性窒息
[单选题]下述各部位的颅内肿瘤中,最早引起颅内压增高的是()。
A. 额、顶部肿瘤
B. 垂体区肿瘤
C. 侧脑室内肿瘤
D. 第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E. 脑干肿瘤
[单选题]脑血管畸形突然倒地,昏迷,脉搏52次/分,双瞳孔不等大,左:右=4mm:2mm,右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑()。
A. 小脑幕切迹疝
B. 小脑扁桃体疝
C. 视神经损伤
D. 颅内低压
E. 原发性脑干损伤
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