细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是（）

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、临床表现(clinical manifestation)、青霉素(penicillin)、过敏反应(allergic reaction)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、β-内酰胺(β-lactam)、低血糖昏迷(hypoglycemic coma)、Ⅰ型超敏反应(hypersensitivity ⅰ)、Ⅲ型超敏反应(hypersensitivity ⅲ)、Ⅳ型超敏反应(type iv hypersenetivity)

[单选题]细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是（）

A. 药物作用靶位的改变
B. 细菌产生氨基糖苷钝化酶
C. 主动排外
D. 细菌产生β-内酰胺酶
E. DNA螺旋酶的改变

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[单选题]青霉素所致的过敏反应为（）

A. Ⅰ型超敏反应^{(hypersensitivity ⅰ)}
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应^{(hypersensitivity ⅲ)}
D. Ⅳ型超敏反应^{(type iv hypersenetivity)}
E. 以上都不是

[单选题]患者男性，60岁，昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷^{(hypoglycemic coma)}
C. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
D. 肝昏迷
E. 尿毒症

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