男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体

【名词&注释】

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、原发性高血压患者(essential hypertension)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、持续性高血压、持续性低血压(persistent hypotension)、肝硬化合并原发性腹膜炎、阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)

[单选题]男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）。

A. 缩窄性心包炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 限制型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病

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学习资料：

[单选题]嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）。

A. 持续性高血压
B. 阵发性高血压^{(paroxysmal hypertensive)}
C. 持续性低血压^{(persistent hypotension)}
D. 阵发性低血压
E. 高血压与低血压交替出现

[单选题]原发性高血压患者的血管病变是（）。

A. 肾动脉病变
B. 脑动脉病变
C. 冠状动脉粥样硬化
D. 细小动脉硬化
E. 主动脉的粥样硬化

[单选题]男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为（）。

A. 结核性腹膜炎
B. 门脉型肝硬化
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化合并原发性腹膜炎

[单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）。

A. 洋地黄类
B. 利尿剂
C. 主动脉内球囊反搏
D. β受体阻滞剂
E. ACEI或ARB

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）。

A. 停用依那普利
B. 停用地高辛
C. 地高辛加量
D. 补钾
E. 应用利多卡因

[单选题]右心衰竭最有诊断意义的体征是（）。

A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 颈静脉怒张
D. 肺动脉瓣区舒张期奔马律
E. 动脉瓣区第二心音亢进

[单选题]窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为（）。

A. <1800ms
B. <1500ms
C. <2000ms
D. <1400ms
E. <1200ms

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