【名词&注释】
绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、大面积脑梗死(massive cerebral infarction)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、呼吸困难(dyspnea)、变形杆菌(proteus)、诺氟沙星(norfloxacin)、基底节区脑出血(basal ganglia hemorrhage)、心律不齐(arrhythmia)、β内酰胺类抗生素(β-lactam antibiotic)
[多选题]细菌学检查假阳性可见于()。
A. 中段尿的收集不规范,尿标本被白带污染
B. 尿标本在室温下放置超过1小时才进行检验
C. 检验的技术有错误
D. 患者在近7天内用过抗菌药
E. 尿液在膀胱内停留不足6小时,细菌没有足够的时间繁殖
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学习资料:
[单选题]绿脓杆菌感染,首选的抗菌药物是()。
A. 新头孢菌素
B. 羟苄西林
C. 哌拉西林
D. 多黏菌素
E. 诺氟沙星(norfloxacin)
[多选题]关于β内酰胺类抗生素(β-lactam antibiotic)的作用机制,叙述错误的是()。
A. 与细菌细胞壁中磷脂结合,使细胞壁通透性增加,致使细菌死亡
B. 抑制青霉素结合蛋白(PBPs),阻止细菌细胞壁黏肽合成
C. 抑制胞壁黏肽合成酶,使细菌细胞壁缺损,菌体膨胀死亡
D. 抑制细菌蛋白质合成多个环节而杀菌
E. 触发细菌的自溶酶活性
[单选题]患者男,58岁,因“昏迷10天,高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血(basal ganglia hemorrhage),急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气,并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗,3天前出现高热、咳嗽、咯血,呼吸困难进行性加重。查体:机械通气下,体温39.2℃,脉搏106次/分,血压105/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态,左角膜、两侧口角处溃疡;双肺满布干湿性啰音;心率106次/分,心律不齐(arrhythmia),第1心音强弱不等;四肢肌张力低下,肌力0级,病理反射未引出。实验室检查:白细胞27.1×109/L,中性粒细胞0.94,血红蛋白105g/L,血小板221×109/L,血尿素26.9mmol/L,肌酐161μmol/L,丙氨酸氨基转移酶49U/L,天门冬氨酸氨基转移酶108U/L,白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片:双肺纹理增强,右上肺片状阴影,其内可见一小空洞。
A. E
[单选题]患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。
A. D
[单选题]导致尿路感染最常见的致病菌是()。
A. 葡萄球菌
B. 白色念珠菌
C. 粪肠球菌
D. 大肠杆菌
E. 变形杆菌
[单选题]患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。
A. A
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