男，59岁，突发剧烈头痛，并出现意识不清，查体示颈抵抗（±），

【名词&注释】

脑电图(eeg)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、舌下神经(hypoglossal nerve)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、硬膜外(epidural)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、听神经瘤(acoustic neuroma)、肌萎缩(muscular atrophy)、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、传导性耳聋(conduction deafness)

[单选题]男，59岁，突发剧烈头痛，并出现意识不清，查体示颈抵抗（±），为明确诊断，首选的辅助检查为（）

A. 颅骨X线平片
B. 脑电图
C. 腰穿
D. 超声多普勒
E. 头部CT

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学习资料：

[单选题]颅前窝底骨折的表现不包括（）

A. "熊猫眼"征
B. 球结膜下淤斑
C. 脑脊液鼻漏
D. 失嗅
E. Battle征

[单选题]男性，65岁，主诉左眼失明多次发作，每次持续5分钟。目前持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）

A. 左侧大脑中动脉闭塞
B. 累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C. 左侧颈内动脉闭塞
D. 慢性硬脑膜下血肿
E. 偏头痛

[单选题]男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是（）

A. 急性硬膜下血肿伴脑疝
B. 急性硬膜外血肿伴脑疝
C. 脑挫裂伤伴脑疝
D. 原发脑干损伤
E. 脑损伤伴脑疝

[单选题]女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩^{(muscular atrophy)}，诊断为球麻痹，病变部位在（）

A. 脑桥
B. 延髓
C. 小脑
D. 舌下神经
E. 舌咽、迷走神经

[单选题]原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）

A. 异位微血管襻的压迫
B. 多发性硬化
C. 听神经瘤^{(acoustic neuroma)}
D. 鼻咽癌
E. 脑膜瘤

[单选题]女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋^{(conduction deafness)}，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）

A. 原发性三叉神经痛
B. 蝶腭神经痛
C. 继发性三叉神经痛^{(secondary trigeminal neuralgia)}
D. 鼻窦炎
E. 非典型面痛

[单选题]女，75岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）

A. 短暂性脑缺血发作
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下隙出血
E. 以上都不是

[单选题]男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

A. D

[单选题]男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。

A. A

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