患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联S

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、原发性高血压(essential hypertension)、多巴胺(dopamine)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、西地兰(cedilanid)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、初步判断(pre-judgment)

[单选题]患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压80／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是，（）

A. 给硝酸甘油
B. 给心痛定
C. 给西地兰^(cedilanid)
D. 给多巴胺
E. 给多巴酚丁胺

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[单选题]二尖瓣狭窄首先引起（）

A. 左心房肥大扩张
B. 左心室肥大扩张
C. 肺瘀血
D. 肺动脉高压
E. 右心衰竭

[单选题]ST段抬高性心肌梗死，心电图在V1-V3导联上有改变，其定位诊断是（）

A. 后壁
B. 下壁
C. 前壁
D. 侧壁
E. 前间壁

[单选题]下述哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（）

A. 心绞痛
B. 房间隔缺损
C. 肺心病
D. 原发性高血压
E. 主动脉瓣关闭不全

[多选题]患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。

A. D, F

[单选题]男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

A. C

[多选题]动脉粥样硬化有以下特征（）

A. 腹主动脉最为严重
B. 可形成夹层动脉瘤
C. 内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生
D. 病灶可伴发溃疡、钙化、出血和血栓形成

[单选题]当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉^{(jugular vein)}怒张，估计其液体量已超过（）

A. <30ml
B. 50ml
C. 150ml
D. 250ml
E. 500ml

[单选题]男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛用硝酸甘油不能缓解。查体：心音低弱，有舒张期附加音，血压14.7／10.7kPa，心电图ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断可能为（）

A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
C. 心肌炎
D. 稳定型心绞痛
E. 渗出性心包炎

[单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41／min，律齐，为了初步判断^{(pre-judgment)}属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率（）

A. 休息30min
B. 短时间快速蹲立运动
C. 深吸气
D. 深呼气
E. Valsalva动作

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