2022慢性阻塞性肺疾病题库模拟系统164

1. [单选题]男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）

A. 强心剂
B. 增加氧流量
C. 镇静剂
D. 呼吸兴奋剂
E. 氯化钾

2. [单选题]在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）

A. A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染

3. [单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是（）

A. A.支气管感染B.红细胞增多C.肺小动脉痉挛D.血液黏稠度增加E.肺毛细血管床减少

4. [单选题]男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

A. C

5. [单选题]患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。

A. A

6. [单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。

A. B

7. [单选题]男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO27.7kPa（85mmHg），PCO225mmHg，HCO-334mmol/L，BE4mmol/L。

A. B

8. [单选题]代偿性肺气肿（）

A. A.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和收缩而产生B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀C.由肺组织生理性退行性改变所致D.肺小叶间隔纤维组织^{(fibrous tissue)}附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

9. [单选题]慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是（）

A. 血尿素氮
B. 血清胆红素
C. 血清钠
D. 血清葡萄糖
E. 血乳酸

10. [单选题]提示右心室肥大体征（）

A. 心浊音界缩小
B. 双下肺湿啰音
C. 剑突下示心脏抬举性搏动
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 颈静脉充盈

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