男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、合并症(complication)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、西地兰(cedilanid)、酸中毒(acidosis)、有利于(beneficial to)、抗休克作用(antishock effect)、溶酶体膜(lysosome membrane)

[单选题]男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用^{(antishock effect)}（）

A. 阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力，增加心排出量
D. 促进糖原异生，有利于^{(beneficial to)}减轻酸中毒^(acidosis)
E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

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[单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）

A. 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜^{(lysosome membrane)}，免受内毒素破坏
B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C. 适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D. 糖皮质激素应从大剂量开始
E. 要取得疗效至少要使用5天

[单选题]引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是（）

A. 有效循环血量锐减
B. 血压下降
C. 组织器官缺血、缺氧
D. 器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E. 微循环障碍

[单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是（）

A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间＞2秒），黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速＞100次/分，尿量＜20ml/h或无尿
E. 收缩压＜10.7kPa（80mmHg）、脉压＜2.67kPa（20mmHg）

[单选题]创伤性休克的现场急救措施中，不包括（）

A. 制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°
B. 保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开，人工辅助呼吸
C. 及时止血、包扎、固定
D. 纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
E. 立即建立静脉输液通道补充血容量

[单选题]某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。

A. C

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