患者，男，25岁，发热伴胸痛10天，呼吸困难3天。查体：气管左移

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、溶菌酶(lysozyme)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、滑石粉(talc)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、试验性抗结核治疗

[单选题]患者，男，25岁，发热伴胸痛10天，呼吸困难3天。查体：气管左移，右中下肺叩诊呈实音；呼吸音消失。下列哪项检查对诊断最有价值（）

A. A.胸部CTB.胸水检查C.PPD试验D.纤维支气管镜检查E.痰细菌学检查

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[单选题]感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）

A. 肺炎链球菌
B. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核杆菌
E. 绿脓杆菌

[单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）

A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过快，过多
C. 穿刺位置应在肋骨上缘
D. 穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药

[单选题]男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。

A. C

[单选题]男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。

A. D

[单选题]漏出性胸液（）

A. 草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L
B. 乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
C. 胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6
D. LDH>500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
E. RBC>5×109/L、细胞数<400×106／L

[单选题]男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是（）

A. 保肝、利尿治疗
B. 试验性抗结核治疗
C. 胸腔积液细胞学、细菌学检查
D. 试验性抗生素治疗
E. 同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA.

[单选题]发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）

A. 糖皮质激素治疗
B. 积极控制感染
C. 注入滑石粉
D. 外科手术
E. 尽快抽尽胸腔积液

[单选题]下列哪些情况不会导致胸腔积液产生（）

A. 毛细血管内静水压增高
B. 胸腔负压增加
C. 有效渗透压增高
D. 胸内淋巴引流障碍
E. 血浆胶体渗透压增高

[单选题]最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是（）

A. Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B. Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C. Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D. Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E. Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L

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