患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、长春新碱(vincristine)、感染性(infectious)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism)、骨结核(bone tuberculosis)、肺癌骨转移(lung cancer bone metastasis)、完全缓解(complete remission)、腺癌骨转移、单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin)

[单选题]患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。最可能的诊断是（）

A. 肺癌骨转移^{(lung cancer bone metastasis)}
B. 甲状旁腺功能亢进
C. 腺癌骨转移
D. 多发性骨髓瘤
E. 骨结核

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学习资料：

[单选题]多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于（）

A. 骨折性骨骼破坏
B. 坏死性骨骼破坏
C. 溶骨性骨骼破坏
D. 增生性骨骼破坏
E. 感染性骨骼破坏

[单选题]多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5％的可达到完全缓解^{(complete remission)}，所谓的“缓解”是指（）

A. 不能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞
B. 能查到M蛋白，骨髓恢复正常
C. 能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞
D. 不能查到M蛋白，但骨髓未恢复正常
E. 不能查到M蛋白，骨髓恢复正常

[单选题]蛋白电泳中出现的M蛋白是（）

A. 白蛋白
B. 纤维蛋白
C. β2微球蛋白
D. 单克隆免疫球蛋白^{(monoclonal immunoglobulin)}
E. 多克隆免疫球蛋白

[单选题]多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是（）

A. 卡莫司汀
B. 美法仑
C. 苯丁酸氮芥
D. 长春新碱
E. 伊马替尼

[单选题]患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。确定诊断和分期必需的检查除外（）

A. 骨髓涂片及活检
B. 血M蛋白检测
C. 血生化
D. 影像学
E. 局部包块活检

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