男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾结石(kidney calculi)、肠梗阻(intestinal obstruction)、腹股沟疝(inguinal hernia)、尿常规(urine routine)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、抗休克治疗(antishock therapy)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、不适感(malaise)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、中毒性休克，应选择的处理方案是（）

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}，并进行手术治疗
E. 以上均不对

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[单选题]男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）

A. 左肾挫伤
B. 结肠迟发性坏死
C. 胃破裂
D. 胰腺挫伤并胰腺炎
E. 脾破裂

[单选题]腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（）

A. 胃肠道症状
B. 腹膜刺激征
C. 全身感染症状
D. 气腹征
E. 肠麻痹

[单选题]腹穿液为黄色、污浊液体，含胆汁，应考虑为（）

A. 结核性腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 实质脏器损伤

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌（）

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 肝脾破裂
E. 出血坏死性胰腺炎

[单选题]胰腺损伤（）

A. 腹膜炎出现早
B. 腹膜炎严重，呈板状腹
C. 腹膜炎出现较晚，但较重
D. 腹膜炎出现较晚且较轻
E. 无腹膜刺激征

[单选题]男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感^(malaise)。既往体健，无排石史。

A. B

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

A. E

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