儿科题库2022模拟系统148

1. [单选题]7岁女孩，发热、刺激性咳嗽一周，痰不多。查体：右侧胸部腋下略叩浊，呼吸音略低，血白细胞7．0×10／L，中性54％，淋巴46％，胸透右下肺野可见云雾状阴影，曾用青霉素治疗5d效果不佳，进一步的检查首选做（）

A. C反应蛋白
B. 血沉
C. 嗜异凝集试验
D. 肺炎支原体抗体
E. 血培养

2. [单选题]一女婴，5个月。因化脓性脑膜炎住院，脑脊液培养为肺炎球菌^{(pneumococcus)}，经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常，继用原来抗生素治疗2d后体温又上升，伴呕吐，证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用（）

A. 加大抗生素剂量
B. 更换其他抗生素
C. 硬膜下腔穿刺排液
D. 抗生素鞘内注入
E. 以上均不是

3. [单选题]女性，12岁，腹泻1d，日达6～7次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检白细胞0～2／HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是（）

A. 急性肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 霍乱
D. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
E. 细菌性食物中毒

4. [单选题]8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH7．35，PaO6kPa（45mmHg），PaCO7．32kPa，诊断考虑为（）

A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. 高碳酸血症
C. 低氧血症
D. Ⅱ型呼吸衰竭
E. 失代偿性呼吸性酸中毒

5. [单选题]5岁女孩，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39℃，扁桃体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是（）

A. 感染性红斑
B. 水痘
C. 猩红热
D. 麻疹
E. 幼儿急疹

6. [单选题]男孩，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规：WBC计数16×10／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20；脑脊液：外观微混，WBC920×10／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}0．89，蛋白1．2g／L；结核菌素试验1：2000，硬结0．6cm×0．5cm。最可能的诊断是（）

A. 粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎
B. 支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
C. 支气管肺炎合并中毒性脑病
D. 病毒性肺炎合并低钙惊厥
E. 高热惊厥

7. [单选题]患儿1岁，发热、咳嗽3d，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗^{(hospitalization)}。体检肛温38．5℃，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160／min，律齐，心音正常，肝肋下2．5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白细胞20．0×10／L，中性85％。

A. B

8. [单选题]5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。

A. C

9. [单选题]体温39℃以下，无抽搐，伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡，神志始终清楚。病程在1周以内，无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）

A. 轻型
B. 普通型
C. 重型
D. 极重型
E. 混合型

10. [单选题]血培养阳性，并有其他感染灶或临床好转慢，抗生素疗程应为（）

A. 7～10天
B. 至少2周
C. 3周以上
D. 3～5天
E. 取决于临床疗效及有无并发症

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