休克时心血管功能改变中，不包括（）。

【名词&注释】

美国黑人(afro-american)、医患关系紧张(physician-patient relationship tense)、各个环节(each link)、认真负责(earnestness)、生命维持系统(life support system)、人体实验(human experiment)、试验性治疗(experimental treatment)、变化多端、《赫尔辛基宣言》(declaration of helsinki)、明显变化(significant change)

[单选题]休克时心血管功能改变中，不包括（）。

A. 早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化^{(significant change)}，休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

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学习资料：

[单选题]1932～1972年间，美国研究人员随访400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价钱并不昂贵，但是研究人员并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。从医学伦理的角度，下列分析合理的是（）

A. 研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的
B. 研究人员选择"贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人"作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的
C. 研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则
D. 研究人员让受试者服用"安慰剂"，所以实验是道德的
E. 研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的

[单选题]患者王小华，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控。结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是（）

A. 医生使用新药，应该征得王小华本人的同意
B. 该项治疗属试验性治疗^{(experimental treatment)}
C. 效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关
D. 因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德
E. 医生使用新药应该征得主管领导批准

[单选题]抢救危重病人工作的特殊性．不包括（）

A. 病情变化急骤，带有突发性
B. 病情严重，救治难度大
C. 病情复杂，工作量大
D. 家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张
E. 情况变化多端，难以预测

[单选题]在医学伦理学任务的提法中，错误的是（）

A. 为医学的发展导向
B. 反映社会对医学的需求
C. 为符合医学道德的行为辩护
D. 制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则
E. 在医患关系中，只是竭力维护患者的权益

[单选题]德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常，如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让"患者"体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决（）

A. 医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
B. 临床诊断技术的问题
C. 临床治疗技术的问题
D. 服务态度的问题
E. 医药卫生资源宏观分配的矛盾

[单选题]医疗审慎的内容应除外（）

A. 医生在医疗各个环节始终做到慎言
B. 医生在医疗各个环节始终做到慎行
C. 医生在医疗各个环节始终做到自我保护
D. 医生在医疗各个环节始终做到精益求精
E. 医生在医疗各个环节始终做到认真负责

[单选题]1986年国际移植学会发布的"分配尸体器官的准则"不包含的内容是（）

A. 将所收集的捐赠器官给以最佳利用
B. 依医学标准将器官给予最适合移植的病人
C. 必须经由国家或地区的器官分配网分配器官
D. 参与移植的医生不应从事该类宣传
E. 不可付钱给捐赠者，但补偿其因手术和住院等所付出的开支和损失是可以的

[单选题]关于人体实验的国际性著名文件是（）

A. 《夏威夷宣言》
B. 《赫尔辛基宣言》^{(declaration of helsinki)}
C. 《希波克拉底誓言》
D. 《东京宣言》
E. 《悉尼宣言》

[单选题]某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液5～10ml后，即拔除穿刺针，术后未作常规处理，2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈，1例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是（）

A. 肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性
B. 不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值
C. 只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值
D. 医学研究的试验设计必须严密
E. 试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求

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