男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、有利于(beneficial to)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、动力学不稳定(mechanical instability)、性反应(sexual response)、肌红蛋白尿(myoglobinuria)、内脏器官功能(visceral organ functions)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。

A. D

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学习资料：

[单选题]创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是（）。

A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C. 大量血浆渗出可使血容量减少
D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控

[单选题]创伤后的全身性反应，不包括（）。

A. 体温的变化
B. 神经内分泌系统反应与代谢功能变化
C. 炎症反应与免疫功能变化
D. 血压的变化
E. 主要内脏器官功能^{(visceral organ functions)}变化

[单选题]下列创伤并发症中，最常见的是（）。

A. 感染、低氧血症、应激性溃疡^{(venereal ulcer)}
B. 感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍
C. 凝血功能障碍、应激性溃疡^{(venereal ulcer)}、脂肪栓塞综合征
D. 休克、低氧血症、凝血功能障碍
E. 休克、感染、多器官功能障碍

[单选题]下列不是创伤后局部表现情况的是（）。

A. 休克皮温降低
B. 疼痛、肿胀
C. 伤口
D. 创面
E. 伤道

[单选题]损害控制外科的适应证中，下列错误的是（）。

A. 严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
B. 多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血
C. ISS评分≤16分者
D. 生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH＜7.30，血乳酸＞5mmol/L，BE＜-15
E. 体温＜35.5℃，凝血功能障碍，PT＞19秒，PTT＞60秒

[单选题]挤压伤切开减压的指征中，错误的是（）

A. 肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍
B. 肌红蛋白尿^{(myoglobinuria)}
C. 肢体远端循环障碍
D. 动脉搏动完全消失为准
E. 筋膜腔内压＞3.990kPa，或者比舒张压低2.660～5.985kPa

[单选题]男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。

A. E

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