3岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、大小便失禁(gatism)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、四肢无力(lamenitis)、根本性(fundamental)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]3岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体：T39.3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（﹣），双侧巴氏征（﹣）。血常规：白细胞15×109/L，N88%，L12%。

A. D

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学习资料：

[单选题]6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×10/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×10/L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为（）

A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 肺炎，中毒性脑病

[单选题]化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性^{(fundamental)}区别的项目是（）

A. 脑脊液透明度
B. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力
C. 脑脊液细胞总数
D. 蛋白增高程度
E. 糖和氯化物定量

[单选题]流行性脑脊髓膜炎（败血症期）（）

A. 脑膜刺激征阳性
B. 皮肤有出血点
C. 呕吐、脓血便
D. 惊厥停止后神志即恢复正常
E. 肢体瘫痪

[单选题]女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）

A. 新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B. 依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
C. 肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D. 血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E. 血清CPK升高

[单选题]4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证（）

A. 未被纠正出血倾向
B. 2天前做过腰穿
C. 前囟膨隆
D. 病人极不合作
E. 患儿父母不同意

[单选题]女，6岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭^(lockjaw)，四肢呈强直性抽动，伴屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经数十分钟后惊厥停止。为明确诊断，可首先检查（）

A. 心电图、B超
B. 血生化检查、心电图
C. 血生化检查、脑电图
D. 心电图、X线片
E. 血生化检查、B超

[单选题]哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现（）

A. 肌张力增高，肢体痉挛
B. 运动障碍
C. 双下肢剪刀步态
D. 巴氏征阳性
E. 手足徐动明显

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