男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。

【名词&注释】

主要原因(main cause)、腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)、右侧腹股沟、乙状结肠(sigmoid)、腹股沟管(inguinal canal)、发育不良、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、腹股沟直疝(direct inguinal hernia)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、右腹股沟区

[单选题]男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）。

A. 组织水肿，脆性增加
B. 解剖关系不清，难以做到高位结扎
C. 局部渗出，影响愈合
D. 局部渗血，形成血肿
E. 切口感染

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[单选题]还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，见于（）

A. Litter疝
B. 腹股沟直疝^{(direct inguinal hernia)}
C. 股疝
D. Richter疝
E. 腹股沟斜疝

[单选题]腹股沟管浅环位于（）

A. A.腹横肌弓状下缘处B.腹横筋膜裂隙（腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点上方）C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙D.腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间E.股三角内

[单选题]经产妇，腹股沟内侧突发肿块，不大，局部异常疼痛可诊断为（）

A. A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝^{(direct inguinal hernia)}C.睾丸鞘膜积液D.股疝E.隐睾

[单选题]患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、中毒性休克。

A. A

[单选题]下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是（）。

A. 一定要妥善保护好切口
B. 肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术
C. 肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D. 切除坏死肠管，同时行疝修补术
E. 坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

[单选题]腹外疝疝内容物最多见的是（）。

A. 大网膜
B. 乙状结肠
C. 小肠
D. 盲肠
E. 膀胱

[单选题]引起腹壁强度降低的潜在因素中，除外下列哪项（）。

A. 腹白线发育不良
B. 手术切口愈合后瘢痕
C. 股管
D. 脐环
E. 腹股沟管

[单选题]男性，57岁，因右腹股斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是（）

A. Richter疝
B. Littre疝
C. 滑疝
D. 逆行性疝
E. 嵌顿性疝

[单选题]男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）。

A. 还纳疝内容物
B. 判断有无肠梗阻症状
C. 判断是否有绞窄疝
D. 应用止痛药，解除痉挛
E. 以上都不是

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