急性肾衰竭题库2022模拟系统150

1. [单选题]73岁男性患者，因肺炎并发休克，24小时尿量350ml，血肌酐325μmol/L，临床上考虑出现急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}。则其尿液诊断指标检查最可能是（）。

A. 尿比重1.010
B. 尿钠15mmol/L
C. 肾衰指数<1
D. 滤过钠分数<1
E. 尿肌酐与血肌酐之比为20：1

2. [单选题]76岁女性患者，进食不洁食物后呕吐、腹泻、尿少10小时。血压80/50mmHg，皮肤粘膜干燥，颈静脉无充盈，肺部无啰音，心率102次/分，肠鸣音亢进。监测尿量每小时20ml。针对患者少尿，首先应采取哪种措施？（）

A. 静脉滴注大剂量甘露醇
B. 去甲肾上腺素升高血压
C. 严格控制水钠摄入量
D. 补液扩容并联用呋塞米
E. 血液透析

3. [单选题]女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。血压150/90mmHg，心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L（30mg/dl），肌酐618.8μmol/L，血钾6.8mmol/L，最合适治疗（）。

A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 呋噻米静脉注射
D. 补充血容量
E. 20%甘露醇静脉点滴

4. [单选题]白血病、淋巴瘤及其他肿瘤化疗后出现溶瘤综合征时出现的高尿酸血症造成肾小管液中尿酸浓度上升，在酸性环境中形成结晶、阻塞肾小管腔等引起的急性肾衰竭属于（）。

A. 肾内梗阻引起的肾后性急性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}引起的急性肾衰竭
C. 肾间质疾病引起的急性肾衰竭
D. 肾梗死引起的急性肾衰竭
E. 肾小球疾病引起的急性肾衰竭

5. [单选题]30岁女性急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}少尿期患者，此患者最不可能出现下列哪种症状？（）

A. 水肿
B. 恶心、呕吐
C. 呼吸困难
D. 皮肤瘙痒
E. 黑便

6. [单选题]下列哪项不是慢性肾衰竭急性加重的危险因素。（）

A. 消化道大出血^{(massive hemorrhage of digestive tract)}
B. 双侧肾动脉狭窄患者使用依那普利降压
C. 慢性肾脏病患者^{(patients with renal diseases)}发热使用用NSAIDs，庆大霉素药物
D. 肝硬化患者大量利尿
E. 使用喹诺酮类抗生素抗感染

7. [单选题]关于慢性肾衰竭急性加重的危险因素，下列哪项说法不正确。（）

A. 使用肾毒性药物
B. 泌尿道梗阻
C. 规律透析治疗
D. 严重肝功能不全
E. 严重感染

8. [单选题]关于急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}引起急性肾衰竭，临床上少尿期维持时间过长常见原因的描述下列哪项不恰当（）。

A. 并发症处理不当如充血性心衰、高钾血症等
B. 老年人有血管病变或者ATN过重
C. 仍有加重肾脏低灌注或导致肾损伤的因素存在如用药不当
D. 并非单纯ATN，应除外慢性肾脏病基础上的ARF等
E. 患者饮水过少

9. [单选题]对急性肾衰竭非透析治疗的描述，下列哪项不当。（）

A. 属于自限性疾病，对症治疗即可
B. 早期给予支持治疗和营养治疗
C. 维持机体水、电解质和酸碱平衡
D. 防治并发症，促进肾功能尽快恢复
E. 针对病因制定个体化、有针对性的治疗方案

10. [单选题]56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。

A. E

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