女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、过敏反应(allergic reaction)、硫酸亚铁(ferrous sulfate)、鼻出血(epistaxis)、呼吸困难(dyspnea)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、超负荷(overload)、性反应(sexual response)、继发性贫血(secondary anemia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）。

A. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 肝炎后合并继发性贫血^{(secondary anemia)}
E. Evans综合征

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学习资料：

[单选题]女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢^{(both lower limbs)}可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。明确诊断应先做哪一项检查（）。

A. B超
B. 硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C. 骨髓检查
D. MRI
E. 放射性核素骨扫描

[单选题]患者，男，35岁，因胃癌入院手术，术中输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时，患者突然胸闷，气急，迅速出现呼吸衰竭，查体，T37℃，P98次/分，BP120/70mmHg，该患者出现的输血不良反应最可能是（）。

A. 循环超负荷^(overload)
B. 细菌性反应^{(sexual response)}
C. 急性溶血反应
D. 过敏反应
E. 输血相关急性肺损伤

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