患者女，80岁，因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、胆石症(cholelithiasis)、兴趣爱好(interests and hobbies)、个性特征(personality)、总胆红素(total bilirubin)、精神异常(psychosis)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、烦躁不安、不协调(incoordination)、答非所问(vorbeireden)

[单选题]患者女，80岁，因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体：子宫颈位于处女膜下方1cm处，阴道前壁部分脱出阴道口，阴道后壁未脱出阴道口。

A. D

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[单选题]正常老年人体液含量约占体重的（）

A. 30%
B. 40%
C. 40%~50%
D. 50%
E. 60%

[单选题]患者女，50岁，因“消瘦2个月”来诊。胃溃疡病史20余年，绝经2年。妇科查体：阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，子宫两侧均可检到直径7cm的实性肿物，活动，与子宫分开。应考虑为（）

A. 卵巢囊性畸胎瘤
B. 卵巢纤维瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 库肯勃瘤（Krukenbergtumor）
E. 乳头状囊腺癌

[单选题]患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。家族史：无两系三代精神异常史。查体：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意识欠清；HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问^{(vorbeireden)}，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调^{(incoordination)}，行为怪异。血常规：WBC9.1×109/L，N0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。

A. E

[单选题]患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。

A. C

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