张某，男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力

【名词&注释】

骨骼肌(skeletal muscle)、重症肌无力(myasthenia gravis)、萎缩性(atrophic)、脑栓塞(cerebral embolism)、主要特点(main features)、呼吸道分泌物(airway secretion)、反射亢进、完全缓解(complete remission)、多发性脑梗死(multiple cerebral infarction)、双下肢无力

[单选题]张某，男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（）.

A. 肌萎缩性侧索硬化
B. 颈髓横贯性损伤
C. 多发性脑梗死^{(multiple cerebral infarction)}
D. 慢性吉兰-巴雷综合征
E. 重症肌无力

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学习资料：

[单选题]重症肌无力（）.

A. 低频刺激递增
B. 高频刺激递减
C. 高频刺激递增
D. 低频刺激递减
E. 骨骼肌对任何刺激无反应

[单选题]脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示（）.

A. 脑室出血
B. 枕骨大孔疝
C. 海马钩回疝
D. 小脑幕裂孔上疝
E. 压迫脑皮质

[单选题]患者男，52岁。突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压200／120mmHg，应迅速采取的措施是（）.

A. 止血
B. 降血压
C. 降颅压
D. 维持生命体征
E. 外科手术

[单选题]病灶对侧下肢中枢性瘫（）.

A. 椎基底动脉系统TIA
B. 颈内动脉血栓形成
C. 大脑前动脉血栓形成
D. 大脑中动脉血栓形成
E. 大脑后动脉血栓形成

[单选题]脑栓塞临床症状主要特点（）.

A. 突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征
B. 突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征
C. 突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征
D. 突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解^{(complete remission)}
E. 突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚

[单选题]供应脑桥血液的血管为（）.

A. 大脑中动脉
B. 大脑后动脉
C. 大脑前动脉
D. 椎动脉
E. 基底动脉

[单选题]周期性瘫痪严重发作期（）.

A. 低频刺激递增
B. 高频刺激递减
C. 高频刺激递增
D. 低频刺激递减
E. 骨骼肌对任何刺激无反应

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