【导读】
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1. [单选题]肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为()。
A. 肺动脉
B. 肾静脉
C. 冠状血管
D. 下肢静脉
E. 下腔静脉
2. [单选题]诊断肾病综合征的依据是()。
A. 蛋白尿+水肿
B. 低白蛋白血症+水肿
C. 蛋白尿+血尿
D. 大量蛋白尿+低白蛋白血症
E. 大量蛋白尿
3. [单选题]一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,经4周足量泼尼松治疗后,症状明显改善,其肾脏病理表现最可能为()。
A. 增殖性肾炎
B. 局灶性肾小球硬化
C. 膜性肾病
D. 肾小球囊壁层上皮增生,新月体形成
E. 光镜下所见肾小球基本正常
4. [单选题]女性,22岁,以肾病综合征起病入院。检查:血压正常,血C3低下,尿圆盘电泳为高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria),血清抗核抗体(+),抗ds-DNA抗体(+)。其最可能的临床诊断是()。
A. 微小病变肾病
B. 系膜毛细血管性肾炎
C. 局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis)
D. 狼疮性肾炎
E. 系膜增生性肾炎
5. [单选题]男性,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊。体检:肾区叩痛明显,尿本周氏蛋白(+),红细胞满视野,超声检查右肾中度积水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血钙2.75mmol/L,发生上述症状最可能的原因是()。
A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒
6. [单选题]pANCA阳性可见于()。
A. 显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)
B. 多发性大动脉炎
C. Wegener肉芽肿
D. 多发性肌炎
E. 系统性红斑狼疮
7. [单选题]下列关于氮芥的说法错误的是()。
A. 其他细胞毒药物无效时,应推荐使用
B. 因较强的局部组织刺激作用临床较少应用
C. 因严重的胃肠道反应临床较少应用
D. 因氮芥治疗效果较差,目前临床较少应用
E. 因较强的骨髓抑制作用临床较少应用
8. [单选题]男性,15岁,周身浮肿、尿少、尿蛋白4.5g/天,血浆白蛋白24g/L,用糖皮质激素治疗过程中,突然出现左下肢不对称性肿胀伴疼痛,最可能的病因是()。
A. 肾静脉血栓
B. 急性肾衰竭
C. 皮肤感染
D. 左下肢静脉血栓形成
E. 左下肢静脉炎
9. [单选题]男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
A. E
10. [单选题]男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。
A. A