女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断

【名词&注释】

法莫替丁、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、甲硝唑(metronidazole)、腰背痛(back pain)、慢性萎缩性(chronic atrophic)、间断性(discontinuity)、胃大部分切除术后(post-gastrectomy)、不通过(fail to pass)、腹胀痛(distending pain)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛^{(distending pain)}，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）。

A. 胃肠减压，补液
B. 胃肠减压，补液，洗胃
C. 急诊胃大部切除
D. 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E. 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术

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学习资料：

[单选题]男，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为（）

A. 手术治疗
B. 甲氰咪胍
C. 多潘立酮
D. 甲硝唑+法莫替丁
E. 奥美拉唑

[单选题]胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）

A. T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层
B. T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下
C. T2：肿瘤侵透浆膜
D. T4：肿瘤侵犯邻近结构或器官
E. Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛

[单选题]患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

A. D

[单选题]关于胃大部分切除术后^{(post-gastrectomy)}贫血的原因，下列错误的是（）。

A. 食物不通过^{(fail to pass)}十二指肠，影响铁吸收
B. 食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C. 胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D. 胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍
E. 免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍

[单选题]胃癌的主要转移方式为（）。

A. 血行转移
B. 直接蔓延
C. 淋巴转移
D. 腹腔种植
E. 直接至卵巢

[单选题]胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（）。

A. 切除溃疡病变
B. 预防癌变
C. 阻断迷走神经刺激
D. 降低胃酸分泌
E. 解除梗阻

[单选题]女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（）

A. 肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm
B. 肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm
C. 肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm
D. 切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm
E. 切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

[单选题]男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。

A. B

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