男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除

【名词&注释】

硝酸盐(nitrate)、腐蚀性(corrosion)、食管炎(esophagitis)、静脉曲张(varicose veins)、内部结构(internal structure)、时间短(short time)、体重减轻(weight loss)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、适用于(suitable for)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。

A. B

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[单选题]关于反流性食管炎，以下哪项描述不恰当（）

A. 吸烟可诱发胃、食管反流
B. 如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流
C. 迷走神经切断术，不破坏贲门结构，故不会引起反流
D. 属于GERD中的一种
E. 长期置胃管可造成反流

[单选题]关于食管癌超声内镜检查的描述，下列不正确的是（）

A. 可观察局部淋巴结大小
B. 可判断肿瘤侵犯深度
C. 可观察局部淋巴结内部结构
D. 可观察食管周围组织有无受侵
E. 可适用于^{(suitable for)}各种食管癌病例

[单选题]与食管癌发病因素有关的是（）

A. 过热、过硬食物慢性刺激
B. 食物被多种真菌污染
C. 水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高
D. 口腔不洁或龋齿
E. 以上都是

[单选题]男性，55岁。自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻^{(weight loss)}，体力下降。查体：体温36．6℃，脉搏80次/分，血压120/70mmHg。消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）

A. 贲门失弛缓症
B. 食管腐蚀性狭窄
C. 食管癌
D. 食管炎
E. 食管痉挛

[单选题]肿块呈环形生长，阻塞症状出现早的是（）

A. 溃疡型
B. 缩窄型
C. 髓质型
D. 腔内型
E. 蕈伞型

[单选题]老年男性，以脱人口腔肿物就诊。应考虑（）

A. 食管息肉
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管下段静脉曲张
D. 食管憩室
E. 食管癌

[单选题]男性，60岁。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

A. C

[单选题]男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

A. D

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