【导读】
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1. [单选题]男性,25岁,左胸刀伤半小时(half an hour)送到急诊室。烦躁不安,四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难,脉搏细速,颈静脉充盈(jugular vein distension),心音低远,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。
A. D
2. [单选题]女,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体:神志清,气急,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。
A. C
3. [单选题]女,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体:神志清,气急,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。
A. B
4. [单选题]男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈(jugular vein distension),头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。
A. B
5. [单选题]关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?()
A. A.老年人骨质较疏松,容易折断
B. B.肋骨骨折常易合并血、气胸
C. C.骨摩擦音(fricative)是诊断肋骨骨折的有力证据
D. D.胸片可明确骨折的数目
E. E.肋软骨骨折亦可经胸片发现
6. [单选题]根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤?()
A. A.胸部皮肤有伤口,肺压缩40%
B. B.气胸伴皮下气肿
C. C.肋骨骨折并气胸
D. D.胸壁伤口处听到空气出入的响声
E. E.支气管断裂
7. [单选题]多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时,主要治疗措施是()
A. A.控制输入流量,防止肺水肿
B. B.闭式胸膜腔引流术
C. C.固定胸壁消除反常呼吸
D. D.肋间神经阻滞及骨折处封闭
E. E.应用呼吸兴奋剂及给氧
8. [多选题]外伤性血胸下列哪项表现可提示有继发感染()
A. A.出现寒战、高热
B. B.胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阴性
C. C.血白细胞计数升高
D. D.胸穿液涂片找到细菌
E. E.血压进行性下降
9. [单选题]关于创伤性窒息的临床特点,下列不正确的是()
A. 致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B. 机制是声门紧闭,胸内压骤升,上腔静脉血逆流,造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C. 面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑,口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D. 多数伤者有暂时性意识障碍,颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡
E. 重者需要紧急手术