患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、临床表现(clinical manifestation)、室间隔(interventricular septum)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、呼吸困难(dyspnea)、侧卧位(lateral position)、心房扑动(atrial flutter)、初测血压(initial bp)、陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)

[单选题]患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为（）

A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 心房扑动^{(atrial flutter)}
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

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学习资料：

[单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）

A. A.患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波B.夜间发生心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.不明原因晕厥E.下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难

[单选题]患者初测血压^{(initial bp)}180／110mmHg，应建议什么时间内随访处理（）

A. A.2个月内B.1个月内C.半年内D.立即处理E.2周内

[多选题]以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷（）

A. A.硝酸盐制剂B.利尿C.休息D.控制钠盐摄入E.维持窦性心率

[多选题]下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现（）

A. 晕厥
B. 心脏明显扩大
C. 可出现各种心律失常
D. 较早出现奔马律
E. 全心功能不全，以左心功能不全为主

[单选题]患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。

A. B

[单选题]患者女，65岁，约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。

A. E

[单选题]患者女，47岁，因反复气急半年余入院，多于睡眠、活动或上感后发作。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，心尖部可触及舒张期细震颤，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位^{(lateral position)}、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾，双下肢未见水肿。

A. C

[单选题]患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死^{(old cerebral infarction)}2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。

A. D

[单选题]患者男，68岁，因突发胸痛5h入院。查体：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。

A. C

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