患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、原发性高血压(essential hypertension)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓(cerebral thrombosis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. D, E

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学习资料：

[单选题]男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。

A. B

[单选题]女，51岁，风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是()

A. A．脑出血
B. B．脑血栓
C. C．脑动脉硬化
D. D．脑栓塞
E. E．脑血肿

[单选题]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是()

A. A．二尖瓣及三尖瓣
B. B．三尖瓣及肺动脉瓣
C. C．主动脉瓣及肺动脉瓣
D. D．二尖瓣及主动脉瓣
E. E．二尖瓣及肺动脉瓣

[单选题]有风湿活动的患者应长期甚至终身应用（）

A. 苯唑青霉素
B. 氨苄青霉素
C. 羧苄青霉素
D. 磺苄青霉素
E. 苄星青霉素

[单选题]女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。

A. B

[多选题]患者男，68岁，因突发胸痛5h入院。查体：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, D, E, F

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