男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、血常规(blood routine)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、体重减轻(weight loss)、直肠癌切除术(rectal resection)、胆总管十二指肠引流术

[单选题]男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）

A. 原发性肝癌
B. 脾栓塞
C. 自发性腹膜炎
D. 门静脉血栓形成
E. 结核性腹膜炎

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[单选题]肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）

A. 大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高
B. 暴发性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多

[单选题]男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻^{(weight loss)}半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为（）

A. 乙状结肠癌
B. 升结肠癌
C. 阑尾类癌
D. 横结肠癌
E. 降结肠癌

[单选题]男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最可能是（）

A. 有抗药性，不敏感
B. 消化性溃疡癌变
C. 消化性溃疡复发
D. 复合溃疡
E. 多发溃疡

[单选题]男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形、结石影，可能的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性胃炎
D. 胃肠神经功能紊乱
E. 胰腺癌

[单选题]患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）

A. 经腹直肠癌切除术^{(rectal resection)}
B. 拉下式直肠癌切除术^{(rectal resection)}
C. 经腹会阴联合直肠癌根治术
D. 保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E. 姑息乙状结肠造瘘术

[单选题]女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做（）

A. 胆囊切除及胆总管引流
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造瘘及腹腔引流术
D. 胆囊切除及腹腔引流术
E. 胆总管十二指肠引流术

[单选题]男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）

A. 食管裂孔疝
B. 食管囊肿
C. 食管癌
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管憩室

[多选题]胆汁反流常常是因（）

A. 胃幽门功能失调
B. 胃排空功能障碍
C. 胃酸缺乏
D. 胃酸分泌过多
E. 长期吸烟

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