【名词&注释】
大小便失禁(gatism)、脊髓炎(myelitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、完全性(complete)、振动觉(sense of vibration)、光反射、肌无力综合征(myasthenic syndrome)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne
...)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头。四肢强直、阵孪,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢(both lower limbs)巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
A. E
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学习资料:
[单选题]男性,35岁,平素健康,先有低热(37.6℃)与全身不适1天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查:脑脊液正常,椎管通畅。脊椎平片(-)。诊断应是()
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne)
B. 脊髓肿瘤
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓前角灰质炎
E. 脊髓出血
[多选题]关于肌无力综合征(myasthenic syndrome)说法正确的是()
A. 约2/3的患者伴癌肿,多见小细胞肺癌
B. 眼外肌不受累
C. 神经症状早于肿瘤症状
D. 常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状
E. 抗胆碱酯酶药无效
[单选题]男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()
A. 维生素B12浓度测定
B. 头颅CT检查
C. 颈髓磁共振检查
D. 腰穿检查脑脊液
E. 椎管内造影
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