患者女，56岁，发现右乳肿物1周。患者1周前行胸部CT检查时发现右

【名词&注释】

不规则(irregular)、浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma)、病理切片(pathological section)、浸润性癌(invasive carcinoma)、癌细胞(cancer cell)、医院病理科、浸润性乳腺癌(invasive breast cancer)、淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)、明显变化(significant change)、乳腺浸润性

[填空题]患者女，56岁，发现右乳肿物1周。患者1周前行胸部CT检查时发现右乳肿物。 查体：右乳头外上方肿物约4cm×3cm，质韧，无触痛，肿物紧贴乳晕边缘，无乳头溢液；右腋窝可触及约2.5cm×2cm肿物，质韧。在当地医院行右乳肿物核芯针穿刺活检病理报告浸润性癌。医院门诊以"右乳腺癌"收住院。患者发现乳腺肿物以来精神稍差、饮食可、睡眠好、二便正常，近期体重无明显变化^{(significant change)}。住院后查体：双乳对称，乳腺皮肤无红肿，乳头无凹陷及溢液。右乳头外上方可触及3.5cm×3cm肿物，质韧，活动度差，紧贴乳晕。右腋窝可触及约2.2cm×2cm肿物，质韧，活动度差。左乳、左腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺X线片检查：右侧乳腺乳晕后上方高密度影，大小约3cm×2.6cm，部分边界不清，周围可见条索，内见分支样钙化，未见增粗的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷；右侧腋窝可见肿大淋巴结，大者约1.3cm×1.7cm。左乳及左腋窝未见肿物。乳腺超声：右乳头上方探及两个低回声，大者约2.4cm×2.1cm，形态不规则，边界不清，可见钙化，内见血流信号。右腋下探及多个低回声，最大者约2.1cm×2cm。胸部CT发现右侧乳晕上方结节，最大截面约2.5cm×2.4cm，有强化，边缘可见毛刺。右侧腋窝可见淋巴结，大者直径约2.1cm。左侧腋窝未见异常。外院病理切片经医院病理科会诊：（右乳）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。右腋窝肿大淋巴结穿刺活检：发现癌细胞。

（提示 患者入院后完善相关检查，在全麻下行"右乳癌改良根治术"。术后病理：乳腺肿物3.0cm×2.5cm×2.5cm。（右乳）乳腺浸润性导管癌Ⅲ级。腋窝淋巴结转移性癌^{(metastatic tumor in lymph nodes)}(1／34)。免疫组化：ER(-)，PR(-)，HER2(2+)。）该患者术后应考虑的问题（ ）

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学习资料：

[单选题]一些国家恶性肿瘤诊断后，治疗的5年生存率为 ( )

A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 70%

[单选题]关于睾丸的血液供应，叙述错误的是

A. 睾丸动脉起自肾动脉下方腹主动脉前内侧，也有起自左右两侧肾动脉
B. 睾丸和附睾的静脉起自实质内的管周毛细血管网，然后逐级汇合，最后在睾丸和附睾头的上方形成蔓状静脉丛
C. 蔓状静脉丛向上逐渐汇合，形成睾丸静脉，在腹膜后与睾丸动脉伴行
D. 左侧睾丸静脉注入下腔静脉，右侧注入右肾静脉
E. 睾丸的血液供应主要来自睾丸动脉即精索内动脉

[单选题]I-MIBG显像方法描述下列不正确的是

A. 静脉注射显像剂后分别于24小时和48小时行前位和后位肾上腺平面显像
B. 应用高能通用平行孔准直器
C. 每个投影采集时间24小时为10分钟，48小时采集15分钟
D. 对于疑为异位嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤转移灶或神经母细胞瘤的诊断应进行从头颅至膝部的前后位全身显像
E. 断层显像对于探测深部病灶的灵敏度优于平面显像

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力

[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻

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