病例摘要：患者，男性，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、雄激素(androgen)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、弥漫性(diffuse)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、白蛋白/球蛋白比例、性休克(stubborn shock)

[多选题]病例摘要：患者，男性，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+），HBsAg（+）。

A. B, C

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学习资料：

[单选题]肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）。

A. 雌激素增多
B. 雄激素减少
C. 醛固酮增多
D. 肾上腺糖皮质激素增多
E. 抗利尿激素增多

[单选题]男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是（）。

A. 肝性脑病Ⅰ期
B. 肝性脑病Ⅱ期
C. 肝性脑病Ⅲ期
D. 肝性脑病Ⅳ期
E. 亚临床肝性脑病

[单选题]下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述，错误的是（）。

A. 出血后脾脏缩小
B. 常诱发肝性脑病
C. 出血后腹水减少
D. 可引起出血性休克^{(stubborn shock)}
E. 多表现为突发性大量呕血或黑粪

[单选题]肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并（）。

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 原发性肝癌
C. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
D. 液系统疾病
E. 自发性腹膜炎

[单选题]肝硬化的诊断下列哪项最可靠（）。

A. 腹水
B. 脾大
C. 肝掌及蜘蛛痣
D. 白蛋白/球蛋白比例倒置
E. 肝穿刺活检有假小叶形成

[单选题]细菌性肝脓肿的主要治疗是（）。

A. 抗生素治疗
B. 穿刺抽脓，脓腔注入抗生素
C. 切开引流
D. 理疗
E. 内引流术

[多选题]肝的功能包括（）。

A. 分泌胆汁
B. 物质代谢
C. 解毒
D. 贮存能量
E. 吸收营养

[单选题]患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。

A. D

[多选题]患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。

A. A, B

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