李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，1

【名词&注释】

脑电图(eeg)、脑水肿(brain edema)、大小便失禁(gatism)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、泌乳素腺瘤(prl adenomas)、降血压(lowering blood pressure)、禁忌证(contraindication)、利血平(reserpine)、对光反应(light reflex)、光反射

[单选题]李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。入院检查：血压29／17kPa（220／130mmmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征（+）。CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。入院2小时后左瞳孔5mm，对光反应^{(light reflex)}消失，右瞳2mm，光反应存在。本例首选的诊断为（）

A. 脑血栓形成合并脑疝
B. 脑栓塞合并脑疝
C. 脑出血合并脑疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血

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学习资料：

[单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg、中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平^(reserpine)降血压，急行腰椎穿
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

[单选题]女患，28岁，以“跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）

A. 脑电图
B. 脑超声血流
C. 脑动脉造影
D. 腰穿
E. 头颅CT

[单选题]脑出血病人很快昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔，中枢性高热，其出血部位（）

A. 小脑
B. 丘脑
C. 尾状核
D. 壳核
E. 脑桥

[单选题]男性患者，59岁，以“头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时”为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

A. 脑出血，左侧小脑幕切迹疝
B. 脑出血，右侧小脑幕切迹疝
C. 脑出血，小脑扁桃体疝
D. SAH
E. 颈内动脉血栓形成

[多选题]脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是（）

A. 甘露醇
B. 呋塞米（速尿）
C. 白蛋白
D. 甘油
E. 右旋糖酐40

[单选题]男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右

A. C

[单选题]对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。（）。

A. 鼻部有感染
B. 无视力
C. 泌乳素腺瘤
D. 成年病人
E. 额窦大

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