二十五岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（

【名词&注释】

肾小管(renal tubular)、多囊肾(polycystic kidney)、帕金森综合征(parkinsonian syndrome)、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、定向力(orientation)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、结节性肾小球硬化、冷球蛋白(cryoglobulin)、选择性蛋白尿(selective proteinuria)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]二十五岁男性患者，双下肢^{(both lower limbs)}浮肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。

A. A

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[单选题]男性，25岁，因“浮肿半年”来诊。查体：BP145／95mmHg，心肺（－），双下肢^{(both lower limbs)}中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro（＋＋＋），Bld（－），UTP5g，血ALb28g／L，HBsAg（－），HBcAg（－），HBeAg（－），风湿免疫学检查（－），补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋＋），IgA（－），IgM（＋），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－），HBsAg（＋＋），HBcAg（－），光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为（）

A. 原发性膜性肾病
B. 膜性乙肝病毒相关性肾炎
C. 狼疮性肾炎Ⅴ型
D. 冷球蛋白^{(cryoglobulin)}血症性肾损害
E. 膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎

[单选题]男性，65岁，因高血压25年，纳差乏力3个月余入院，体检：血压26／13kPa（195／98mmHg），意识淡漠，双侧上肢扑翼震颤可疑阳性，双下肢^{(both lower limbs)}间歇性不自主运动，双侧踝阵挛（＋），肝功能正常，血肌酐1000μmol／L，血红蛋白65g／L，血钙1.9mmol／L，血磷3.Ommol／L，血钾5.5mmol／L，COCP18mmol／L。本例神经系统改变最可能的原因是（）

A. 肝性脑病
B. 帕金森综合征
C. 尿毒症
D. 低钙搐搦
E. 神经官能症

[单选题]女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）

A. 慢性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 肾盂积水

[单选题]慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（）

A. 发热等全身症状
B. 尿急、尿频、尿痛等
C. 腰痛、脊肋角压痛
D. 影像检查示肾盂肾盏变形、扩张
E. 尿细菌培养阳性

[单选题]下述哪项不是骨髓瘤肾病的病鲤改变（）

A. 主要病变在肾小管
B. 肾小管坏死
C. 轻链沉积病
D. 肾淀粉样变
E. 结节性肾小球硬化症

[单选题]女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿；血压130／70mmHg（17.3／9.4kPa）扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。

A. A

[单选题]男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

A. E

[单选题]女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3.0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量多5.6g，为非选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清，IgG22g／L。

A. C

[单选题]女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。

A. B

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