男性，20岁。2周前受凉后出现发热（38℃），以午后明显，伴乏力、

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、急性单纯性阑尾炎(acute simple appendicitis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、化脓性阑尾炎(suppurative appendicitis)、血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen)、密切相关(closely related)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、肠肝循环(enterohepatic circulation)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、食管异物感

[单选题]男性，20岁。2周前受凉后出现发热（38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）

A. 左侧干酪性肺炎
B. 左下叶肺炎实变
C. 左侧肺炎支原体肺炎
D. 左侧结核性胸膜炎
E. 左侧自发性气胸

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[单选题]食管癌早期临床表现为（）

A. 锁骨上窝淋巴结转移
B. 声音嘶哑
C. 持续性胸背痛
D. 吞咽困难
E. 食管异物感和梗噎感

[单选题]十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项（）

A. 上腹部阵发性绞痛
B. 发病短期内患者处于虚脱状态
C. 立即出现腹膜炎症状
D. 腹肌呈板样紧张
E. 立位X线摄片常有助于诊断

[单选题]患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

A. D

[单选题]女，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，两日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）

A. 高位急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫症

[单选题]急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）

A. 急性单纯性阑尾炎
B. 轻型化脓性阑尾炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
E. 阑尾穿孔伴有局限性腹膜炎

[单选题]结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占（）

A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 70%

[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）

A. 出血部位的高低
B. 出血的速度和量
C. 病变的性质
D. 凝血机制
E. 胃肠蠕动情况

[单选题]胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确（）

A. 血清总胆固醇降低
B. 血清结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}降低
C. 血清碱性磷酸酶降低
D. 血清γ-谷氨酰转肽酶降低
E. 尿胆原降低

[单选题]对于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确（）

A. DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象
B. 壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
C. MAO小于10mmol/h不会发生DU
D. 由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在
E. DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

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