女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、股骨头置换术(femoral head replacement)、全髋关节置换术(total hip replacement)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、创伤性关节炎(traumatic arthritis)、抗感染(anti-infection)、失败者(loser)、肥皂泡(soap bubble)

[单选题]女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）。

A. 截指+化学治疗
B. 化学治疗+免疫治疗
C. 病灶整块切除并植骨
D. 病灶切除并移植同种异体骨
E. 病灶整块切除并自体带血管骨移植

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学习资料：

[单选题]女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡^{(soap bubble)}"样改变，无明显的骨膜反应。对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）

A. 碱性磷酸酶检测
B. 局部穿刺活组织检查
C. CT检查
D. 核素骨扫描
E. B超检查

[单选题]女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重最好的治疗方法是（）

A. 卧床休息
B. 股骨头置换术
C. 全髋关节置换术
D. 抗感染^{(anti-infection)}治疗
E. 口服激素治疗

[单选题]石膏或夹板过紧会引起（）

A. Volkmann缺血痉挛
B. 创伤性关节炎
C. 关节强直畸形
D. 脂肪栓塞
E. 骨化性肌炎

[单选题]骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是（）

A. 骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者^(loser)
B. 手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C. 保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D. 关节内骨折手法复位后对位不好者
E. 多处骨折或并发主要的血管损伤

[单选题]坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，其损伤特点，下列错误的是（）

A. 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B. 如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响
C. 如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻
D. 膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失
E. 往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡

[单选题]女性，72岁。滑倒后左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查体：左下肢外旋。最可能的诊断是（）。

A. 腰部扭伤
B. 外伤性椎间盘突出
C. 大粗隆骨折
D. 股骨颈骨折
E. 软组织挫伤

[单选题]女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是（）。

A. 右拇长屈肌腱腱鞘炎
B. 肿瘤
C. 风湿结节
D. 腱鞘囊肿
E. 骨关节病

[单选题]有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）

A. 病变不仅限于屈肌腱鞘
B. 腱鞘炎局封有效
C. 病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D. 晨僵疼痛，活动后好转
E. 局部压痛

[单选题]男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为（）。

A. 腓总神经损伤
B. 胫前动脉损伤
C. 胫后动脉损伤
D. 胫动脉损伤
E. 骨筋膜室综合征

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