下列物质中，（ ）缺乏时可产生恶性贫血。

【名词&注释】

胰蛋白酶(trypsin)、呼吸困难(dyspnea)、二尖瓣狭窄(mitral stenosis)、不可能(impossible)

[单选题]下列物质中，（ ）缺乏时可产生恶性贫血。

A. 胰蛋白酶
B. 糖液
C. 组胺
D. 内因子

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[单选题]患者，女，58岁。风湿病史30年。近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能^(impossible)出现的体征是（ ）

A. 颊部蝶形红斑
B. 口唇发绀
C. 心尖冲动向左上移位
D. 心前区隆起

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