男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、浆细胞(plasma cell)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、出血点(petechia)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)、不一定(not always)

[单选题]男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。

A. C

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[单选题]急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是（）

A. 前者多有高热、感染、出血
B. 前者白细胞计数较高，多在300×109/L以上
C. 前者外周血中淋巴细胞减少
D. 前者骨髓增生多极度活跃
E. 前者的幼稚细胞过氧化物酶染色阳性

[单选题]慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是（）

A. 脾大
B. 胸骨压痛
C. 苍白
D. 肝脏肿大
E. 淋巴结肿大

[单选题]关于铁代谢，正确的是（）

A. 血清铁一般是亚铁离子
B. 缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少
C. 铁主要在空肠下段吸收
D. 维生素C能把食物铁游离化
E. 在肠黏膜内能合成铁蛋白

[单选题]慢性再生障碍性贫血的骨髓象，错误的是（）

A. 一般增生低下
B. 增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于晚期阶段
C. 巨核细胞不一定^{(not always)}减少
D. 浆细胞等非造血细胞可增多
E. 淋巴细胞亦相对增多

[单选题]男性，24岁。头昏、乏力2个月，皮下散在出血点^(petechia)，肝肋下2cm，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒45%，淋巴50%，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，应诊断为（）

A. 急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}
B. 慢性淋巴细胞性白血病^{(lymphocytic leukemia)}
C. 再生障碍性贫血
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. 阵发性睡眠性血红蛋尿

[单选题]优球蛋白溶解时间缩短表示（）

A. 用于血友病分型
B. 纤维蛋白原减少或肝素样物质增多
C. 纤维蛋白溶酶活性亢进
D. 纤维蛋白降解产物增多
E. 以上都不是

[单选题]女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)，肝脾未扪及。Hb10．0g／L，WBC10×109／L，BPC25×109／L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为：（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性。

A. D

[单选题]女性，21岁，发热伴牙龈反复出血2周，查皮肤黏膜有出血点^(petechia)，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占66%，胞质易见Auer小体。

A. E

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