男性，49岁，4小时前上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛。为明确诊断

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、门静脉(portal vein)、线粒体(mitochondria)、可能性(possibility)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、不必要的(unnecessary)、升结肠(ascending colon)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、继发性胆汁性肝硬化(secondary biliary cirrhosis)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]男性，49岁，4小时前上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛。为明确诊断，下列检查哪项是不必要的（）

A. 血淀粉酶
B. 心电图
C. X线腹部平片
D. 肝胆胰B超检查
E. 尿淀粉酶

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[单选题]原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）

A. 肝动脉
B. 肝静脉
C. 淋巴管
D. 胆管系
E. 肝门静脉

[单选题]女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性，血胆红素^{(hemobilirubin)}134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-CT200U。最可能的诊断为（）

A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化^{(secondary biliary cirrhosis)}

[单选题]男性，患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。应考虑（）

A. 胃破裂，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 腹壁挫伤
E. 胰腺损伤

[单选题]男性，50岁，阵发性腹痛、腹胀，无排便、排气5天．2年前有阑尾手术史。查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠^{(ascending colon)}肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大（）

A. 机械性肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻

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