男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭

【名词&注释】

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、硝酸甘油(nitroglycerin)、临床试验(clinical trial)、疗效显著(significant curative effect)、生存率(survival rate)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、洋地黄(digitalis)、住院治疗(hospitalization)、风心病(rheumatic heart disease)、大汗淋漓

[单选题]男性，46岁。患风心病^{(rheumatic heart disease)}双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗^{(hospitalization)}。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律，二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

A. C

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[单选题]女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）

A. 心电图
B. 胸片
C. 血沉
D. 血清病毒中和抗体
E. 超声心动图

[单选题]男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断（）

A. 左、右上肢血压相同，为13.3／10kPa（100／75mmHg）
B. 上肢血压14／11kPa（105／83mmHg），下肢血压20／12kPa（150／90mmHg）
C. 上肢血压14／11kPa（105／83mmHg），下肢血压19／12kPa（142／90mmHg）
D. 上肢血压24／13.3kPa（180／100mmHg），下肢血压26／14kPa（195／105mmHg）
E. 上肢血压21.2／13.3kPa（160／100mmHg），下肢血压17.2／11kPa（130／82mmHg）

[单选题]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是（）

A. 美托洛尔
B. 消心痛
C. 开博通
D. 硫氮酮
E. 哌唑嗪

[单选题]美于大量临床观察结论证明洋地黄^(digitalis)的疗效，下列哪项不正确（）

A. 明显减少住院
B. 增加心排血量
C. 提高生存率
D. 明显改善症状
E. 提高运动耐量

[单选题]男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为（）

A. 喘息性支气管炎急性发作
B. 右心衰竭
C. 严重肺部感染
D. 左心衰竭
E. 呼吸衰竭

[单选题]男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。

A. E

[多选题]患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。

A. A, B, C, D

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